68岁的陈阿姨，家住湖南双峰，6年前出现头胀、眼胀等症状，因为没有严重影响生活，一直没有重视，也没有进行相应的检查和治疗。

2022年2月，症状持续加重，陈阿姨才在家人的陪伴下到当地医院检查，检查显示颅内动脉瘤，是个“不定时炸弹”，造成了陈阿姨的头胀、眼胀等症状。

医院建议陈阿姨住院手术，摘掉这个定时炸弹。由于对开刀的担忧，手术方案被陈阿姨拒绝了。

【资料图】

从此，陈阿姨一直寝食难安。

2023年2月，陈阿姨在家人的陪同下找到了 湖南省第二人民医院脑血管外科主任刘坤 。刘坤主任提出不用开刀的微创手术方案，打消了陈阿姨的顾虑。

术前影像

陈阿姨的动脉瘤达到了 25.7*24.5*25.6mm，有鹌鹑蛋大小，比较少见，十分凶险，尤其考验多学科能力。

2月11日，在麻醉、护理的协助之下， 刘坤团队为陈阿姨实施了经导管颈动脉瘤支架辅助栓塞介入治疗手术，就是从股静脉开个小洞，将导丝送达患者的头部，找到动脉瘤的位置，然后填充弹簧圈来阻止动脉瘤破裂。

手术顺利结束，影响陈阿姨长达6年多的“不定时炸弹”也被成功拆除。

术后影像

湖南省第二人民医院脑血管外科主任刘坤 介绍，颅内动脉瘤是局部血管壁损害形成的异常膨出，任何年龄都可发病，40-60岁常见。动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，一般根据动个体情况进行手术或介入治疗。

颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。而一旦发生破裂出血，患者会出现剧烈的头痛、呕吐、严重的意识障碍等，出血量也往往比较多，死亡率高。

湖南省第二人民医院脑血管外科主任刘坤 提醒，有颅内动脉瘤的患者，应该早发现早治疗，不要迟疑、犹豫，以防动脉瘤发生破裂，危及生命。

（编辑ATU。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 王湘炜

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